Inscription aux ateliers

Ateliers Montessori à Digne-les-Bains
INSCRIPTION
Formulaire téléchargeable

 Cycle du........... au ............................

Enfant:
Nom : ......................................................................
Prénom : ...........................................................
Date de naissance :.............................................

Responsable légal :
Nom : ......................................................................
Prénom : ...........................................................
Adresse :.................................................................................................................................................
N°de téléphone : .............................................
Portable : .....................................
Email : .........................................................


Atelier (3-6 ans):
-         euros par heure (payable avant chaque séance)
-         Pour les fratries (2 enfants inscrits) :  euros par heure (payable avant chaque séance)


Pièces à fournir :
-    Une attestation d’assurance responsabilité civile et accidents corporels pour une activité extrascolaire (fournie par votre assureur sur demande)
-    La feuille d’autorisation diverses ainsi que la feuille des formalités ci-dessous signées.
-   Le règlement dès l’inscription.


Informations :
Vous êtes priés d’arriver de façon discrète et de retirer vos chaussures dans l'entrée si vous souhaitez accompagner votre enfant jusqu’à la salle d’atelier. Un porte manteau est mis à disposition des enfants et des chaussettes pour qu’ils puissent se déchausser et se dévêtir.
-
Si vous avez besoin de m'informer de quoi que ce soit nous pouvons en parler à la fin de l’atelier.
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Lors des activités de vie pratique les enfants peuvent être amenés à utiliser des épluche-légumes, des couteaux coupants moyennement. Ils peuvent ainsi préparer une collation pour eux-mêmes ou bien pour la collectivité.
-
Les enfants utilisent l’eau, il peut être judicieux d’amener des chaussons avec une semelle antidérapante : cela évitera les chaussettes mouillées ou les glissades, et un petit rechange marqué au nom de l’enfant.
Des verres et de l’eau minérale sont mis à leur disposition mais vous pouvez préférer une petite gourde personnelle qui peut les encourager à boire régulièrement.
Les forfaits ne comprennent pas les ateliers qu’il pourrait y avoir pendant les vacances scolaires.


Renseignements :

Pour une meilleure organisation, merci de préciser quel(s) trimestre(s) vous souhaitez inscrire votre ou vos enfants. ...............................................................................................................
Votre adresse mail.....................................................@.................
Date et signature : .....................................

Pour tous renseignements n’hésitez pas à me contacter :
Laetitia Le Corre
Par téléphone au 06 50 17 51 97 (laisser un message avec votre numéro en cas de non réponse je vous rappellerai)
ou par mail à : montessori.digne@gmail.com

Ateliers Montessori

Je soussigné(e) M....................................................................................père, mère, tuteur* de l’enfant................................................................................................... autorise lesmembres de l'Association Trésor d'Enfance, pour les ateliers Montessori :
1.  A prendre les mesures nécessaires concernant la médication et transport dans un centre hospitalier par le SAMU ou les pompiers en cas d’urgence. Les parents seront immédiatement prévenus et si l’état de santé de leur enfant ne nécessite pas impérativement un transport par le SAMU ou les pompiers, il leur sera proposé d’accompagner l’enfant par leurs propres moyens chez le médecin ou à l’hôpital.

Signatures du ou des responsables légaux :



2. J’autorise/ Je n’autorise pas Mme Le Corre à utiliser, exploiter, reproduire et diffuser, les images sur lesquelles leur(s) enfant(s)pourrai(en)t figurer lors de prises de vue photos ou vidéos réalisées lors des ateliers Montessori. Ces images pourront servir à la promotion de cet atelier, à une fiche de suivi de l’enfant au cours de l’année, à illustrer la pédagogie Montessori sur Internet, pour un sujet de presse.... L’autorisation est valable pour toute la durée d’inscription signée et au-delà pour les supports déjà en stock.

Signatures du ou des responsables légaux :



3. Avis Médical (signaler tout problème d’allergie ou de surveillance particulière)
:....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Fait à ...........................................................le.........................................................
Signature (précédée de la mention «lu et approuvé»)




*Rayer la mention inutile